CSS ZE Spezial + ZG Premium

Die Kombination ZE Spezial + ZG Premium erstattet Zahnersatz je nach schadenfreien Jahren mit 75–95 % und schließt Kieferorthopädie für Erwachsene und Kinder ein.

Leistungen von Spezial im Detail

ZE Spezial + ZG Premium nutzt für Zahnersatz ein Staffelsystem nach schadenfreien Jahren (SFK): Der Erstattungssatz startet bei 80 % und steigt je schadenfreiem Jahr, sinkt aber bei Leistungsinanspruchnahme. Zahnbehandlungen sind voll abgesichert, Kieferorthopädie ist für Erwachsene und Kinder eingeschlossen.

Auf einen Blick

Zahnersatz	75–95 % (SFK)
Zahnbehandlung	100 %
Prophylaxe (PZR)	100 %, bis 100 €/Jahr
Kieferorthopädie	Erw. 80 %, Kinder KIG 2–5
Wartezeit	8/3 Monate
Monatsbeitrag	– (nicht öffentlich ausgewiesen)

Zahnersatz (auch im Ausland) inkl. Kassenleistung

Leistung	Erstattung / Wert
Regelversorgung	100 %
Implantate	75–95 % (nach schadenfreien Jahren)
Knochenaufbau	70–95 %
Kronen, Brücken und Prothesen	70–95 %
Einlagefüllungen (Inlays/Onlays)	70–95 %
Keramikverblendung	70–95 %, bis 8er Zahn
Veneers	70–95 %, bis 8er Zahn
Cerec-Behandlung	nicht versichert
Labortechnische Kosten	70–100 %
Schleimhauttransplantation	70–100 %
Funktionsanalytische/-therapeutische Maßnahmen	70–100 %
Hinweis zur Staffel	Erstattung nach schadenfreien Jahren (SFK): Start bei 80 % (Stufe 5); je schadenfreiem Jahr +1 Stufe, bei Leistungseinreichung −4 Stufen
Wartezeit Zahnersatz	8 Monate

Zahnbehandlung

Leistung	Erstattung / Wert
Hochwertige Kunststofffüllungen (inkl. GKV)	100 %
Parodontalbehandlung (inkl. GKV)	100 %
Parodontalbehandlung (ohne GKV)	100 %
Wurzelbehandlung (inkl. GKV)	100 %
Wurzelbehandlung (ohne GKV)	100 %
Wurzelspitzenresektion	100 %
Wurzellängenmessung	100 %
Schleimhauttransplantation	100 %
Laserbehandlungen	100 % (Laserbehandlung der Parodontitis)
Funktionsanalytische/-therapeutische Maßnahmen	100 %
Wartezeit Zahnbehandlung	3 Monate

Behandlungen ohne Kassenleistung (Privatklinik, Ausland)

Leistung	Erstattung / Wert
Zahnersatz (ohne GKV)	75–90 %
Zahnbehandlung ohne Kassenzuschuss	100 %

Prophylaxe

Leistung	Erstattung / Wert
Professionelle Zahnreinigung (PZR)	100 %, max. 100 € je Jahr
Weitere prophylaktische Leistungen	im Rahmen der PZR-Leistung
Wartezeit Prophylaxe	keine Wartezeit

Bleaching

Leistung	Erstattung / Wert
Bleaching	nicht versichert
Wartezeit Bleaching	nicht versichert

Kieferorthopädie – Erwachsene

Leistung	Erstattung / Wert
KFO Erwachsene	80 % (nur bei medizinischer Notwendigkeit)
Reguläre Wartezeit	8 Monate
Wartezeit bei Unfall	keine Wartezeit

Kieferorthopädie – Kinder

Leistung	Erstattung / Wert
KIG 1	nicht versichert
KIG 2	80 % (Beginn bis 18 J.)
KIG 3–5	80 %, max. 1.200 € (je Kiefer 600 €, Beginn bis 18 J.)
Reguläre Wartezeit	8 Monate
Wartezeit bei Unfall	keine Wartezeit

Sofortleistung für bereits angeratene Behandlungen

Leistung	Erstattung / Wert
Zahnersatz	nicht versichert
Zahnbehandlung	nicht versichert
Kieferorthopädie (Erwachsene und Kinder)	nicht versichert

Sonderleistungen

Leistung	Erstattung / Wert
Schmerzlindernde Maßnahmen	nicht versichert
Behandlungen mit OP-Mikroskop	100 % (nur Zahnersatz/Zahnbehandlung)
Digitale Volumentomographie (DVT)	nicht versichert
VECTOR-Technologie	nicht versichert
Photoaktivierte Chemotherapie (PACT)	nicht versichert
Bakterienanalysen und DNA-Tests	nicht versichert
Knirscher- und Aufbissschienen	80–100 % (nicht im Rahmen einer KFO-Behandlung)
DROS-Schienen	80 % (nicht im Rahmen einer KFO-Behandlung)

Vorteile für Versicherungswechsler

Leistung	Erstattung / Wert
Anrechnung der Vorversicherung	nein

Begrenzungen zum Vertragsbeginn (Leistungsstaffel)

Leistung	Erstattung / Wert
Laufzeit der Leistungsbegrenzung	keine Begrenzung (laut Quelle)
Berechnungsart der Jahre	Kalenderjahr (bis 31.12.)
Anrechnung aus Vorjahren	ja

Allgemeine Tarifinhalte

Leistung	Erstattung / Wert
GOZ-Begrenzung	bis zum 3,5-fachen Satz der Gebührenordnung
Berechnung der Erstattung	gesamter Rechnungsbetrag, vor Abzug der gesetzlichen Kassenleistung
Heil- und Kostenplan vor Behandlung	nein, aber empfohlen
Leistungssteigerung durch Kooperationszahnärzte	nein
Leistungssteigerung durch Bonusheftführung	nein
Mindestvertragsdauer	keine Mindestlaufzeit
Kündigungsfrist	3 Monate zum Jahresende
Antrag bei angeratenen/geplanten Behandlungen	ja (offene Behandlungen nicht mitversichert)
Mitversichern bereits fehlender Zähne	nein
Mitversichern bestehender herausnehmbarer Prothesen	nein
Mitversichern vorhandener Kronen, Brücken und Füllungen	ja
Beitragsbefreiung bei Arbeitslosigkeit	nein
Gesundheitsfragen	durchschnittliche Gesundheitsprüfung
Kostenerstattung angeforderter Unterlagen	ja
Monatsbeitrag	– (nicht öffentlich ausgewiesen)

Rechenbeispiele: So viel übernimmt Spezial

An fünf typischen Behandlungen zeigen wir, wie sich Spezial auf Ihren Eigenanteil auswirkt. Der Tarif rechnet seinen Erstattungssatz auf den gesamten Rechnungsbetrag; was die Krankenkasse zahlt, wird dabei angerechnet.

Implantat mit Keramikkrone

Einzelzahnimplantat im Seitenzahnbereich mit vollkeramischer Krone, inklusive Aufbau und Labor.

Behandlungskosten	3.600 €
Festzuschuss der Krankenkasse	− 645 €
Eigenanteil ohne Zusatzversicherung	2.955 €
Erstattung durch Spezial (75 %)	− 2.055 €
Eigenanteil mit Spezial	900 €

2.055 €sparen

Ihr Eigenanteil sinkt von 2.955 € auf 900 €.

Hochwertige Keramikbrücke

Dreigliedrige Vollkeramikbrücke, die einen fehlenden Seitenzahn ersetzt.

Behandlungskosten	2.900 €
Festzuschuss der Krankenkasse	− 645 €
Eigenanteil ohne Zusatzversicherung	2.255 €
Erstattung durch Spezial (70 %)	− 1.385 €
Eigenanteil mit Spezial	870 €

1.385 €sparen

Ihr Eigenanteil sinkt von 2.255 € auf 870 €.

Vollkeramikkrone

Einzelkrone aus Vollkeramik für einen stark zerstörten Seitenzahn.

Behandlungskosten	1.050 €
Festzuschuss der Krankenkasse	− 279 €
Eigenanteil ohne Zusatzversicherung	771 €
Erstattung durch Spezial (70 %)	− 456 €
Eigenanteil mit Spezial	315 €

456 €sparen

Ihr Eigenanteil sinkt von 771 € auf 315 €.

Klammerprothese

Teilprothese mit Metallbasis und Halteklammern als Regelversorgung der Kasse.

Behandlungskosten	1.000 €
Festzuschuss der Krankenkasse	− 667 €
Eigenanteil ohne Zusatzversicherung	333 €
Erstattung durch Spezial (100 %)	− 333 €
Eigenanteil mit Spezial	0 €

333 €sparen

Ihr Eigenanteil sinkt von 333 € auf 0 €.

Keramikinlay

Passgenaue Einlagefüllung aus Keramik statt einer einfachen Füllung, zweiflächig.

Behandlungskosten	850 €
Kassenanteil (vergleichbare Füllung) der Krankenkasse	− 50 €
Eigenanteil ohne Zusatzversicherung	800 €
Erstattung durch Spezial (70 %)	− 545 €
Eigenanteil mit Spezial	255 €

545 €sparen

Ihr Eigenanteil sinkt von 800 € auf 255 €.

So haben wir gerechnet: Beispielkosten für Behandlungen im Seitenzahnbereich, auf volle Euro gerundet. Als Kassenanteil ist der Festzuschuss 2026 mit fünf Jahren Bonusheft (70 %) angesetzt – 645 € bei Lücke mit einem fehlenden Zahn, 279 € bei der Krone, 667 € bei der Klammerprothese –, beim Inlay der Kassenanteil für eine vergleichbare Füllung (rund 50 €). Abgerechnet wird innerhalb der Gebührenordnung; Ihre tatsächlichen Kosten hängen vom Befund, der Praxis und dem Labor ab.

Bitte beachten:

Wo der Tarif eine Spanne nennt (z. B. mit Bonusheft oder nach Vertragsjahren), ist mit dem niedrigeren Grundsatz gerechnet; die Erstattung kann entsprechend höher ausfallen.
Für Zahnersatz gilt eine Wartezeit: 8 Monate.

Rechenbeispiel mit Beispielwerten, ohne Gewähr. Maßgeblich sind die Versicherungsbedingungen des Anbieters und die tatsächliche Rechnung.

Angaben nach öffentlich verfügbaren Tarifinformationen (Stand Oktober 2026), ohne Gewähr. Tarifnamen, Prozentsätze und Begrenzungen können sich ändern; maßgeblich sind allein die jeweiligen Versicherungsbedingungen des Anbieters.