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Zahnzusatz-Lexikon

Festzuschuss, Wartezeit, Zahnstaffel oder Inlay? Rund 167 Begriffe rund um Zähne, Krankenkasse und Zahnzusatzversicherung – kurz, verständlich und unabhängig erklärt.

167 Begriffe erklärt

A

Analogberechnung

Krankenkasse & Kosten

Eine Analogberechnung nutzt der Zahnarzt, wenn eine moderne Behandlung in der GOZ nicht eigens aufgeführt ist. Er rechnet sie dann nach einer gleichwertigen Leistung ab …

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Andersartige Versorgung

Krankenkasse & Kosten

Von einer andersartigen Versorgung spricht man, wenn Sie sich für eine grundsätzlich andere Behandlungsart entscheiden als die Regelversorgung – zum Beispiel für eine …

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B

Behandlung beim Privatzahnarzt

Krankenkasse & Kosten

Ein Privatzahnarzt hat keine Kassenzulassung und rechnet alle Leistungen privat nach GOZ ab. Gesetzlich Versicherte bekommen dort von ihrer Kasse höchstens einen Teil …

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BEMA (BEMA)

Krankenkasse & Kosten

Der BEMA ist das Leistungsverzeichnis, nach dem Zahnärzte Behandlungen mit der gesetzlichen Krankenkasse abrechnen. Jede Leistung hat dort eine Punktzahl, die mit einem …

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Bonusheft

Krankenkasse & Kosten

Im Bonusheft lässt der Zahnarzt Ihre regelmäßigen Kontrolluntersuchungen abstempeln. Wer lückenlos zur Vorsorge geht, bekommt von der gesetzlichen Krankenkasse einen …

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E

Eigenanteil beim Zahnersatz

Krankenkasse & Kosten

Der Eigenanteil ist der Teil der Zahnarztrechnung, den Sie selbst bezahlen. Beim Zahnersatz ergibt er sich aus den Gesamtkosten abzüglich des Festzuschusses der …

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F

Festzuschuss

Krankenkasse & Kosten

Der Festzuschuss ist der feste Betrag, den die gesetzliche Krankenkasse zu Zahnersatz wie Kronen, Brücken oder Prothesen zahlt. Er richtet sich nicht nach der …

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Freie Heilfürsorge

Krankenkasse & Kosten

Freie Heilfürsorge ist die kostenlose Gesundheitsversorgung für bestimmte Berufsgruppen, etwa Polizeibeamte, Soldaten oder Feuerwehrleute im Einsatzdienst. Sie ersetzt …

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G

Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ)

Krankenkasse & Kosten

Die Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) regelt, wie private zahnärztliche Leistungen berechnet werden – für Privatversicherte ebenso wie für gesetzlich Versicherte, die …

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Gleichartige Versorgung

Krankenkasse & Kosten

Eine gleichartige Versorgung liegt vor, wenn Sie die Behandlungsart der Regelversorgung beibehalten, aber hochwertigere oder zusätzliche Leistungen wählen – etwa eine …

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Gutachterverfahren

Krankenkasse & Kosten

Im Gutachterverfahren lässt die Krankenkasse einen geplanten oder bereits eingegliederten Zahnersatz von einem unabhängigen Zahnarzt begutachten. Für Sie ist das …

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H

Härtefallregelung

Krankenkasse & Kosten

Wer nur ein geringes Einkommen hat, muss für Zahnersatz in der Regelversorgung nichts zuzahlen: Die Krankenkasse übernimmt im Härtefall zusätzlich zum Festzuschuss den …

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Heil- und Kostenplan (HKP)

Krankenkasse & Kosten

Der Heil- und Kostenplan (HKP) ist der schriftliche Behandlungs- und Kostenplan der Zahnarztpraxis, vor allem für Zahnersatz. Er wird vor Beginn der Behandlung bei der …

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K

Kassenleistung

Krankenkasse & Kosten

Kassenleistungen sind zahnärztliche Behandlungen, die die gesetzliche Krankenkasse ganz oder teilweise bezahlt. Sie müssen ausreichend, zweckmäßig und wirtschaftlich …

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M

Material- und Laborkosten

Krankenkasse & Kosten

Material- und Laborkosten sind die Kosten für die zahntechnische Herstellung von Kronen, Brücken, Prothesen oder Inlays und für das verwendete Material. Sie machen bei …

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Mehrkostenvereinbarung

Krankenkasse & Kosten

Mit einer Mehrkostenvereinbarung entscheiden Sie sich bei Füllungen für eine aufwendigere Variante als die Kassenfüllung. Die Krankenkasse zahlt weiter den Betrag der …

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P

Privatleistung

Krankenkasse & Kosten

Privatleistungen sind Behandlungen, die die gesetzliche Krankenkasse nicht oder nur teilweise bezahlt. Sie werden nach der GOZ berechnet und müssen vorher mit Ihnen …

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R

Regelversorgung

Krankenkasse & Kosten

Die Regelversorgung ist die Standardbehandlung, die für einen bestimmten Zahnbefund als ausreichend, zweckmäßig und wirtschaftlich gilt. Sie ist die Rechengrundlage für …

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S

Steigerungsfaktor

Krankenkasse & Kosten

Der Steigerungsfaktor bestimmt, mit welchem Vielfachen der einfachen Gebühr eine private Leistung nach GOZ berechnet wird. Er liegt zwischen 1,0 und 3,5.

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Z

Zahnärztliche Zweitmeinung

Krankenkasse & Kosten

Eine Zweitmeinung ist die Einschätzung einer zweiten, unabhängigen Zahnarztpraxis zu einer geplanten Behandlung. Sie lohnt sich vor allem bei teurem Zahnersatz …

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